Fragenbogen (deutsche Version)

      Fragenbogen (deutsche Version)

      UPDATE FRAGEBOGEN FÜR DIE PHHI DATA BASE (deutsche Version)
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      Name der Eltern:

      Name des Kindes:

      Nationalität, Stadt bzw Staat:

      Pankreatektomie:

      % Pankreatektomie:

      Alter bei Pankreatektomie:

      Histopathologische Ergebnisse (fokal, diffus):

      Präoperative Untersuchungen (Portal venous sampling, Calcium test, Pet scan):

      Gehirnschaden, Komplikationen?:

      Medikation (Typ, Dosis, Begleitmethoden):

      Andere Medikamente, die versagt haben:

      Alter, in dem die Therapie endete, (wenn so geschehen):

      PEG Sonde?:

      Essprobleme:

      Spezialdiät?:

      Genetische Tests, ev. Ergebnisse?:

      Ethnische Zugehörigkeit (Kaukasisch, Latino, Afrikanisch, Afroamerikanisch, Jüdisch (Ashkenazi), Asiatisch, etc.):

      Geschwister:

      Fastentests? Ergebnisse?:

      Andere Merkmale, Typ des PHHI, andere Krankheiten, neuere Untersuchungen:

      Kontaktdaten, wenn Direktkontakte erwünscht sind (Email, Tel, Nr, Mobil-Tel.Nr, Adresse):

      Ich bin mit der Weitergabe der Daten an Oliver Blankenstein einverstanden: